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	腰痛・坐骨神経痛 ［腰椎と仙骨の模型］ ＜左側がお腹で右側が背中です＞ ［椎間関節性腰痛（腰部椎間関節症）］ 別名、腰椎捻挫とよばれています（上の写真の○で囲っている部分の捻挫）。 文字通り、椎間関節の捻挫で、ぎっくり腰のもっとも代表的なものです。日常生活で起こるばかりではなく、ゴルフクラブや野球のバットスイングなどでも起こります。 症状の強さにもよりますが、比較的経過がよい腰痛です。 ［筋・筋膜性腰痛（腰部筋・筋膜症）］ 筋肉痛の腰痛といった方がわかりやすいかもしれません。スジ違えをしたといわれて来られる方がいます。 腰椎捻挫と同じくぎっくり腰で発症することが多いですが、腰椎捻挫よりも経過がいいです。 ［椎間板ヘルニア］ 神経根が障害され坐骨神経痛を伴うのが普通ですが、まれに腰部のみに痛みを訴えることもあります。 ＳＬＲ（下肢伸展挙上テスト）というのが見られます。 ＜ＳＬＲテストの様子です＞ ＜右側の腰椎ヘルニアの模型です＞ 椎間板ヘルニアには、椎間板膨隆、椎間板突出、椎間板脱出の３種類があり、鍼灸の適応となるのは椎間板膨隆です。経過は腰椎捻挫よりかかりますが、軽快することが多いです。 ［腰部脊柱管狭窄症］ 数メートル歩くと痛くなり、しゃがんだ姿勢をとると楽になるという特徴があります。 ケンプ・テストという姿勢で痛みが出ます。 ＜ケンプ・テストの様子です＞ ＜腰椎を上から見た模型です＞ 脊柱菅狭窄症には、神経根圧迫タイプ（右側）と脊髄の中央を圧迫する馬尾神経タイプ、そしてその混合型があり、鍼灸の適応は神経根タイプです。歩行が楽になり、日常生活での買い物ができるようになったと、よろこばれることがあります。 　重いものを持ったり、冷えたりするのはよくないので、注意が必要です。 ［梨状筋症候群］ 仙骨から股関節につながっている梨状筋の凝りによって、坐骨神経が刺激されて痛むもので、坐骨神経痛を伴います。若い女性に多いといわれていますが、サッカーなどの競技スポーツでも痛めることがあります。 ＜背中側から見て、右のオレンジ色の部分が梨状筋の模型で、すぐ下を坐骨神経が通ります＞ 梨状筋をほぐすことで楽になりますので、経過はとてもいいです。 　［関連ブログ］ 水の旅人：「鍼はプロスタグランジンを産生する　−脊柱管狭窄症を対象に−」 水の旅人：「腰部脊柱管狭窄症はもう一つの長命痛」 前記事　　＜＜　＞＞　　後記事

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