最初に森と湖の美しいレクサンドという人口15500人の小さなコミューンにある、ビヨルクバッケン高齢者サービスハウスについてお話します。ここは、介護付きの年金者住宅と特養・デイケアセンター・ホームヘルパーステーション及び県の訪問看護ステーションから成る複合施設です。 集会室は一般の人にも開放され、週一回保育ママが利用しています。デイセンターには近所の人も査定を受けた人と共に、機能回復・機織りや木工などをして交流している。食堂にはサービスハウスを利用する人のほか、近くの学校の子供たちも来ています。又、配食サービスも一日20食、ヘルパーによって届けられます。その上、図書館も地域に開放されている等、まさに地域拠点として機能しています。 スウェーデン・レクサンド市の高齢者デイケアハウスにて 年金者住宅は、1964年築の古い老人ホームを改造してシャワー・トイレ付の50m2に広げました。マギーさん（写真）は、２週間に１回ヘルパーに掃除を頼みます。町にも歩行器を使って自由に出かけています。介護付きで安心ということです。 マギーさんの部屋 レクサンド市の福祉予算は、約30億円。高齢化率は20％。79才までは問題ありませんが、80才以上の人々（約千人）は介護ニーズが高くなります。彼らの内「特別な住まい」を要する人は、30％で300人。特に85才以上は500人でその40％が特別なケアを要する人々です。 市の介護労働者は、フルタイム換算で485人。行政機構は介護福祉局の下、 中央・東・西の３地区に区分されています。ここのサービスハウスがある西区は、予算10億円、職員数150人で現場の４人のコーディネーターが予算から人事まで裁量権を持っています。 ケアのニーズ査定主事は各地区１名計３名で、社会福祉士・訪問看護婦・在宅介護主事の有資格者で、20年以上の経験者です。ケアプランは医師・看護婦・作業療法士等によって作成されています。 レクサンドでは老人ホーム５ヶ所と特養５ヶ所に228人が入居。痴呆性老人のグループホームは５ヶ所28人分で、個室が用意されています。ここは介護ニーズも高く、質の高いケアが必要。独立型のグループホームは不経済で、職員が孤立化・硬直化してくるため、老人ホーム併設型となっています。 ホームヘルプサービスは、市内８地区に拠点を持って行なっています。対象は査定を受けた者のみ。その人がどんな人生を送りたいかがサービス供給の基本の原点であるということです。 高齢者も職員も、ともに自立した姿がとても印象的でした。

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