「口腔周囲筋群の運動訓練」
                
        ◎口唇
         
            ●突出(ややオーバーに「ウ」と発音するときの口の形)と横引
             (「イ」と発音するときの口の形)を、10〜20回繰り返す。
            ●口をすぼめたまま左右に動かす。10回を1セットとして
             2〜3セット行う。
        ◎ 舌
            ●できるだけ前に突き出し、しっかり引っ込める。10回を1セットと
             して2〜3セッ行なう。
            ●左右の口角に交互に付ける。10回を1セットとして2〜3セット
             行なう。
            ●上唇と下唇に交互に舌先を付ける。10回セットを1セットとして
             2〜3セット行なう。
            ●舌庄子(スプーンでよい)を舌先で押す。10回をセットとして
             2〜3セット行なう。
        ◎あご
            ●口を大きく開け、パッと閉じる。10回を1セットとして2〜3セット
             行なう。
            ●舌庄子を噛む。唾液の唾下がうまくできる患者では、するめで行って
             よいが、切れ端を飲み込まないように注意する。
        ◎軟口藍・頬
            ●ブローイング(コップに水を入れ、ストローでブクブクと吹くこと)
             を、できるだけ長く5回行なう。
            ●頬を膨らませ、へこませることを繰り返す。10回を1セットとして
             2セット行なう。
         「頸部のリクラセーション」            
           ◎手順
            @車いす座位または椅座位で姿勢を正し、枕などで麻痺側あるいは
              両側を固定して、しっかりとした座位をとる。
            ●これらの体位が難しい場合には、ベットをギャッジアップした
              状態で行なう。
            A次に、首を前に倒し、5〜10秒間ゆっくりとストレッチをする。
            B後ろ、右、左、右回旋、左回旋をそれぞれ2〜3回ずつ行なう。
            C肩をすぼめるようにギュッと力を入れ、十分に力が入ったらダランと
              力を抜く.これを5回繰り返す。
         「呼吸訓練」             
            ◎手順
              @大きな深呼吸を3回行なう。
              A大きく吸気した後、数秒息を止め、吐き出す、これを3回行なう。
              Bゆっくり息を吐いた後、数秒止め、大きく吸気する。
                これを3回行なう。

         「発声訓練」
            ◎手順
              @大きく息を吸い、できるだけ長く(10秒以上を目標に)
                母音を発声する。
              ●発声持続時間の標準値は、成人男性25〜35秒、成人
                女性で15〜25秒である。(老人ではこれより短い)
              A「ア、ア、ア、・・・・・・」というように、母音を繰り返し
                発音する、5回を1セットとし、2〜3セット行なう。
                これは呼気のon/offの練習となる。

        「構音障害のスクリーニング」              
           患者に「パンダのたからもの」と発音させ、どの音がはっきりしないのかを
               聴きとる。
             ◎「バ」
               ●「ファ」に聞こえる場合 : 口唇が閉鎖できていない。パ行,バ行,ま行の
                 練習をする。
               ●「マ」に聞こえる場合 : 軟口蓋の挙上不全.パ行,バ行の練習をする。
             ◎「ン」
             ◎「ダ」
               ●「ア」に聞こえる場合 : 舌先の挙上不十分.タ行,ナ行の練習をする。
               ●「ナ」に聞こえる場合 : 軟口蓋の挙上不全.タ行、ダ行の練習をする。
             ◎「の」
               ●「オ」に聞こえる場合 : 舌先の挙上が不十分.ナ行、タ行、ダ行の
                 練習をする。
               ●「ド」に聞こえる場合  :鼻がつまっている.鼻づまりを解消する。
             ◎「た」
               ●「ダ」と同様。
             ◎「か」
               ●「ア」に聞こえる場合 : 奥舌の挙上が不十分.カ行、ガ行の
                 練習をする。 
             ◎「ら」
               ●「ア」に聞こえる場合 : 舌先の挙上が不十分.ラ行の練習をする。
             ◎「も」
               ●「オ」に聞こえる場合 : 口唇の閉鎖が不十分.パ行、バ行、マ行の
                 練習をする。
               ●「ボ」に聞こえる場合 : 鼻がつまっている.鼻づまりを解消する。
             ◎「の」

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