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初めてメールを差し上げます。小２男児の母です。
 4歳ころ、小児神経科を受診し、「自閉症ではないが自閉傾向」との診断をもらいました。就学
までＳＴに通いました。
 就学後は、その施設の対象から外れるということだったので，通院をやめていました。普通学
級でそれなりにがんばっていましたが、やはり何かが違うという気持ちがしたので、小児医療セ
ンターの発達外来を受診したところ、ＰＤＤとの診断が出ました。納得の診断でした。多動及び
知的遅れはありません。友達とうまく遊べないのが主訴です。
 ところが、最近になって、彼に激しい不注意症状がみられるようになってきました。以前か
ら、ひとつのことに集中して他のことがおろそかになるということはありましたが、勉強は好き
で、国語や算数はよくできました。
 ところが、今はとにかくぼーっとしてしまい、授業中、こなすべき課題がこなせず、遅れてし
まうようです。
 落し物や忘れ物が多くなり、以前は自分からやっていた（ルーティンになっていた。）宿題も
親に言われて嫌々やるような状態です（「宿題は？」と聞くと、「あー！やるのに1万年もかか
るんだ〜！！」と泣き叫んだりするのです。）。
 最近の様子はまるでのびた型ＡＤＨＤそのものです。ＰＤＤの状態像が変化しているだけなの
でしょうか？
 ＰＤＤとのびた型ＡＤＨＤの違いはずばり言うとどんなことなのでしょうか？リタリンがきく
か否かですか？
 原因が違うということですか？コミュニケーション障害があるか否かというのは、もう少しわ
かりやすくいうとどういうことになるのでしょうか？すみません。私が混乱していて、うまく言
えないのですが、赤ちゃんのころからのことを考えると絶対ＰＤＤなのに、最近それっぽくない
のでなんだか変な感じなのです。どのように対処し導いたらよいのかわかりません。お忙しいと
ころ恐縮ですが、何かヒントがございましたら、ご教授ください。

[2001年11月22日 9時45分54秒]

>  ところが、最近になって、彼に激しい不注意症状がみられるようになってきました。
>  以前から、ひとつのことに集中して他のことがおろそかになるということはありましたが、
>  勉強は好きで、国語や算数はよくできました。
>  最近の様子はまるでのびた型ＡＤＨＤそのものです。ＰＤＤの状態像が変化しているだけな
>  のでしょうか？

「ひとつのことに集中して他のことがおろそかになる」というのは、ＰＤＤでもＡＤＨＤでもあ
ります。
ただ、ＰＤＤだと常同的な行動が顕著だったり、日常のルーティンを崩せないというような「こ
だわり」が際立っていると思います。
ＡＤＨＤの方は、自分の好きなことをやっている時は無我夢中で熱中してしまうというところは
一見同じですが、「注意」の転動が激しい（一般的には「気が散りやすい」ということですが、
医学的には"一つのことに注意を向けられる時間が極端に短い゛ということです。）という特徴
があります。
でも、ＰＤＤの不注意症状と、ＡＤＨＤの不注意症状の線引きは明確にはできません。それで、
全くＰＤＤの症状がなければＡＤＨＤです。が、ＰＤＤで不注意症状がある時は、ＰＤＤで不注
意症状もある場合もあれば、ＡＤＨＤの診断基準も満たしていて"重複"とか"合併"していると
いうことになります。
（現行の診断基準では、ＰＤＤにＡＤＨＤが"重複"・"合併"している場合の診断名はＰＤＤを
優先することになっています。でも、来年に出る新しい診断基準では、両方を併記できるように
なるようです。）



>  ＰＤＤとのびた型ＡＤＨＤの違いはずばり言うとどんなことなのでしょうか？
>  リタリンがきくか否かですか？

リタリンの効き目については、実はまだよくわかっていないそうです。
よくあるのは、ＡＤＨＤだと思ってリタリンを処方したところ、ＡＤＨＤの症状が緩和するに連
れてＰＤＤの症状が現れて、診断名をＰＤＤに変更した例だそうです。
でも、ＡＤＨＤの症状があるＰＤＤ児にリタリンを処方して効いたこともあれば、効かなかった
こともある。ＡＤＨＤの症状がさほど顕著でないＰＤＤ児にも、リタリンが効いたこともあるそ
うです。
ウチの長男は、ＡＤＨＤ合併のＰＤＤですが、長期休暇でリタリンを休薬するとＡＤＨＤっぽく
なる（不注意以外の部分も顕著になります）し、セレネースを休むとパニックがひどくなるの
で、とてもハッキリした重複です。
ＰＤＤにＡＤＨＤが合併していると、純粋なＡＤＨＤ児よりも不注意症状が重篤になりやすいと
いうこともあります。この場合、年令が上がって多動や言葉の遅れが目立たなくなり、他者の心
の理解もよくなって来ると、ＡＤＨＤの不注意症状が非常に際立ってきます。

[2001年11月22日 10時19分46秒]