金融商品取引業者登録票のご注文又はお見積 どちらかに○丸をしてください
後ほど、ご連絡のFAXいたします【本日中】
こちらのページをプリントして、FAX【042-533-5251】してください
| ---------------------------------------- | ----------------------------------------------------------------- |
| お名前 | |
| - | |
| - | |
| 郵便番号 | |
| - | |
| ご住所 | |
| - | |
| - | |
| - | |
| 電話番号 | |
| - | |
| FAX番号 | |
| - | |
| メールアドレス | |
| - | |
| 商品の種類 | |
| 【商品番号】番号が無いものは内容 | |
| 例@W-NISOU ブルー 例A1番人気 例BSS | |
| お支払い方法 ○丸をしてください | 代引き現金 代引きカード 銀行振込【前払い】 銀行振込【後払い】 |
| 末締め翌月末払いなどのお支払い方法もご相談に応じます。【長いものはご勘弁ください】 | |
| ご質問 | |
| - | |
| - | |
| - |
| ---------------------------------------- | ----------------------------------------------------------------- |
| 営業品目 | |
| 例 投資運用業 第二種金融商品取引業 | |
| - | |
| 登録番号 | |
| 例 関東財務局長(金商) 第234号 | |
| - | |
| 商号 | |
| 例 株式会社 東京インベストメント | |
| - | |
| 加入協会【任意】 | |
| 例 社団法人 日本証券投資顧問業協会 加入 | |
| - |