解体工事業者登録票のご注文又はお見積 どちらかに○丸をしてください
後ほど、ご連絡のFAXいたします【本日中】
こちらのページをプリントして 当社、FAX 045-716-3961 でお送りください
| ---------------------------------------- | ----------------------------------------------------------------- |
| お名前 | |
| - | |
| - | |
| 郵便番号 | |
| - | |
| ご住所 | |
| - | |
| - | |
| - | |
| 電話番号 | |
| - | |
| FAX番号 | |
| - | |
| メールアドレス | |
| - | |
| 商品の種類 | |
| 【商品番号】番号が無いものは内容 | |
| 例@W-NISOU ブルー 例A１番人気 例BSS | |
| お支払い方法 ○丸をしてください | 代引き現金 代引きカード 銀行振込【前払い】 銀行振込【後払い】 |
| 末締め翌月末払いなどのお支払い方法もご相談に応じます。【長いものはご勘弁ください】 | |
| ご質問 | |
| - | |
| - | |
| - |
| ---------------------------------------- | ----------------------------------------------------------------- |
| 商号、名称又は氏名 | |
| 例 有限会社 春川工芸 | |
| - | |
| 法人である場合の代表者の氏名 | |
| 例 代表取締役 山田道子 | |
| - | |
| 登録番号 | |
| 例 東京都知事 (登-20) 第1234号 | |
| - | |
| 登録年月日 | |
| 例 平成28年2月1日 | |
| - | |
| 技術管理者の氏名 | |
| 例 山田道子 | |
| - |