アレルギー性鼻炎 by はたの耳鼻咽喉科

■アレルギー性鼻炎

 アレルギー性鼻炎は、鼻の粘膜でおこるアレルギー反応で、くしゃみ、鼻みず、鼻づ
まりといった症状が反復して起こるのが特徴です。
 これらの症状は、異物を体内に入れまいととする防御機構とされています。すなわち
、くしゃみで異物を吹き飛ばし、鼻みずで粘膜を洗い流し、鼻がつまって、それ以上異
物を入れまいとする身体にとって都合の良い反応です。しかし、これらの反応が過剰
に起こったり、他の人が異物と感じないものを異物として認識して症状を起こしてくる
と、身体にとって不都合な状態、すなわち、アレルギー性鼻炎となります。
 アレルギー性鼻炎の抗原物質になりやすいものとして、ハウスダスト(室内のちり)、
ダニ、花粉、かびなどが代表的です。花粉の中でもスギ花粉は、とくにアレルギー性鼻
炎や結膜炎を起こしやすいので有名です。
 診断は症状をよく聞いた上で、鼻みずの中の細胞成分を調べたり、血液中の抗体の
量を測って病気の有無や程度を調べます。また、副鼻腔炎(ちくのう症)を合併すること
もあり、レントゲン撮影が必要なこともあります。

●アレルギー性鼻炎の治療
 アレルギーの原因となる抗原を見つけて除去すること、ハウスダスト、ダニに対して
は電気掃除機による掃除(完全な除去は困難)、花粉に対してはアレルギー用マス
ク、眼鏡などもあります。
 くしゃみ、鼻みず、鼻づまりなどの症状を除くために、通院して鼻の治療やネブライ
ザーを受けると効果があります。さらに症状を抑えるために、薬剤(点鼻薬、内服薬
など)が用いられます。これらの治療によっても十分な効果が得られない(とくに鼻づ
まり)ときには、手術が必要なこともあります。
 アレルギー性鼻炎のある人は、鼻の粘膜の過敏性が強く気温差などで、発作が誘
発されることがあります。検査や治療のあと、一時的にくしゃみや鼻みずが多くなる
ことがありますが心配いりません。

●治療上の注意事項
 アレルギー性鼻炎の内服薬により眠くなる場合もありますので、そのような場合には
御相談ください。車の運転の前には服用を避けたほうがよいでしょう。
 鼻づまりが強いときなどに市販の点鼻薬を使う方がいますが、常用すると薬が効き
にくくなったり、かえって炎症や腫れが増強して症状が悪化することがあります。極
力、使用するのを控えて、医師の指示に従って治療するように心がけましょう。
 鼻みずの多いときは中耳炎を起こしやすいので、鼻を強くかむことはさけて下さい。
くしゃみや鼻みずなどの症状の強いときの水泳は、二次感染の危険性もありますので
御相談ください。                      
                       (患者さんにお渡ししているパンフレットから)


諸注意

@ハウス・ダストやダニ、スギなどの花粉による鼻のアレルギーです。適切に治療す
 れば、大多数の方は良くなります。                                  

A治療の基本は原因となる物質(アレルゲン)からさけることですが、鼻症状が抑えき
 れない場合にはお薬と通院によるネブライザーの治療が有効です。さらに当院では
 、レーザーによる外来手術を行なっております。                           

B通院による治療は、鼻の処置とネブライザーによる薬の吸入と薬局から出されたお
 薬の使用です。お薬を使用しながら通院治療を1週間に2回程度行なうと鼻症状が
 早く改善いたします。症状が落ち着いてからは1週間に1回、2週間に1回と通院間隔
 を長くします(可能であれば、1週間に2回ネブライザーに通院できれば理想的です)。
 お薬を使用しなくてもほとんど症状がなくなれば治療を中断いたします。              

Cアレルギー性鼻炎の診断は、症状と鼻内の観察、アレルギー検査によってなされま
 す。特に鼻内の所見が典型的でない場合はアレルギー検査が有用です。また花粉
 症の方は、アレルギー検査で原因となる花粉を特定することによって、症状の予防、
 年間を通した治療計画をたてることが出来ます。                               

D子供の鼻の病気は、アレルギー性鼻炎と副鼻腔炎(ちくのう症)が大半ですが、両方
 を持っている子供も多くみられます。副鼻腔炎が疑われるときには、レントゲン検査
 を行なうと副鼻腔炎か否か判断がつきます。鼻の病気と簡単に考えないで、対症的
 に治療するだけでなく、きちんと診断をつけた上で治療を行なったほうが、治りもよく
 結果的は治療期間を短くすることが出来ます。                             
 
Eスイミングは、原則としてさしつかえありませんが、鼻みずの多いときや鼻づまりが
 強い時には中耳炎などの二次感染をおこしやすいので御相談ください。          

Fお薬(内服薬)によっては眠くなる場合もありますので、御相談ください。